作為北京市醫(yī)療改革唯一試點(diǎn)區(qū)，平谷區(qū)5月起在全市率先試行公費(fèi)醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革。全區(qū)2萬(wàn)多名行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位在職職工和退休人員將不再享受公費(fèi)醫(yī)療，全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
平谷區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)劉忠說(shuō)，醫(yī)療保險(xiǎn)改革改變了公費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)政府全部負(fù)擔(dān)的形式，由單位及職工個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)，且繳費(fèi)水平與工資掛鉤。同時(shí)已建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶、大額費(fèi)用互助金和退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)。
并軌為基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，平谷區(qū)為每一名參保人員建立個(gè)人醫(yī)保賬戶，參保人可選擇4家定點(diǎn)醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并能夠直接到全市19家A類醫(yī)院、52家中醫(yī)醫(yī)院和111家?？贫c(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)。
據(jù)介紹，參保人員門急診費(fèi)用通過(guò)個(gè)人賬戶支付，超過(guò)起付線的費(fèi)用按50%-80%比例報(bào)銷，年限額2萬(wàn)元，其中退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再通過(guò)補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷50%。住院費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級(jí)按85%-99.1%比例報(bào)銷，年限額7萬(wàn)元；7萬(wàn)元以上部分由大額互助金支付70%，年限額10萬(wàn)元。長(zhǎng)期居外的公費(fèi)醫(yī)療人員可異地就醫(yī)，同樣享受公費(fèi)醫(yī)療并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
